의대증원과 의학교육

0. 필자는 19학번 의대생이다. 이 나이 먹고 수험생 커뮤니티에 글 싸는 이유는 수험생들을 위한 선의의 정보 전달, 심심풀이, 하소연 정도다.

1. 의대 증원을 반대하는 학생들의 관점과 25 의대 지원을 말리고 싶은 이유만 말하겠다. 그 외는 이미 다른 사람들이 충분히 이야기 중이다. 의사건 정부건.

2. '의대 교육의 질 저하'가 증원을 반대할 가장 정당한 이유다. 혹자는 '정부가 교육의 질 저하가 없도록 투자한다는데?' 라고 반문하겠지만, 의대 교육의 질은 돈으로 해결되는 문제가 아니다.

3. 의대 교육을 이야기하려면, 의사에게 요구되는 사회적 기대를 먼저 이야기해야한다. 의사는 '경력 있는 신입'이 필수적인 직종이다. 3월에 병원을 가지 말라는 우스개소리는 가장 미숙한 '인턴(수련의)'이 병원에 입사하는 시기가 3월임에 기인한다 (미국은 7월에 병원가지 말라한다). 그럼에도, 아무도 인턴이 의료사고를 내길 바라지 않는다. 인턴이라고 민형사소송에서 면제되던가?

4. 그럼 경력 있는 신입을 어떻게 키우느냐? 정답은 병원 실습이다. 의대생을 2년 동안 병원에서 풀타임으로 굴리면서 의사로서 길러내는 것이다. 구체적으로 들어가보자면, 교수가 학생에게 환자 1명을 배정해서 치료 계획을 세우게 하는 것이 실습의 기본 틀이다. '네가 이 환자를 맡아보렴'. 그러면 학생은 환자에게 직접 가서 병세를 물어보고, 그간의 치료계획을 바탕으로 내일의 치료 계획을 세운다. 그 후 교수가 이를 평가하고 피드백을 주는 것이 실습이다.

5. 결국 '경력 있는 신입'을 길러내려면 환자, 교수, 학생의 균형이 맞아야 한다. 대학병원에 환자 수 자체는 많지만, 학생에게 '교육적'이고 '협조적'인 환자는 많지 않다. 학생에게 그만한 교육열을 보이는 교수도 많지 않다. 그런 상황에서 학생 수만 2, 3배로 늘리겠다는 것은 의학 교육의 파멸을 의미한다.

6. 더 나아가서, 안 그래도 교육 자원이 부족한 지방의대만 증원됐다. 감히 말하건대 그 대학들은 절대 정상적으로 교육을 진행할 수 없다.

7. 서남의대 폐교를 기억하는가? 한국의학교육평가원이 아시아 최초로 의대 평가기구로서 출범한 후 폐교시켜 버린 의대다. 평가원의 잣대, 즉 국제기구의 잣대로는 증원 예정 지방의대도 모조리 폐교대상이다. 강의실을 더 짓건 (그 역시 가능성이 희박하다만) 조교수를 마구잡이로 임용하건 피할 수 없는 운명이다.

8. 정부도 이를 잘 알기에 평가원을 무력화시키려는 시도를 수차례 반복 중이다. 그러면 시나리오는 셋 중 하나다.

9-1. 평가원이 국제기구의 잣대로 지방의대를 모조리 폐교시킨다: 불가능하다 본다. 이러면 증원은 뭐가 되고 남겨진 의대생은 다 어디로 가는가? 서남의대 하나가 폐교되는 것과는 차원이 다른 얘기다

9-2. 증원이 취소된다: 잡음은 있겠지만 정말 큰 문제는 일어나지 않는다. 정말 큰 문제는 마지막 경우의 수에 있다.

9-3. 평가원이 무력화되고 증원을 강행한다: 겉보기엔 25 수험생들에게 희소식이겠지만, 이 경우 한국 의대는 국제 사회에서 배척당한다. 단순히 '평판'의 문제가 아니다. 국제기구(WFME, ECFMG)는 한국 평가원이 제 역할을 못한다고 판단한 후, 한국 의대 전체를 국제 의대 목록에서 지워버릴 것이다. 어떻게 아느냐고? 중국에 선례가 있다.

10. 결국 증원에 혹해서 올해 의대에 지원할 경우 결말은 셋 중 하나다.

10-1. '증원될 줄 알고 지방의대 지원했는데 철회돼서 입시 실패하기'

10-2. '허울뿐인 의대에 가서 국제 사회에 발 들이지 못하는 불가촉천민 의사조무사 되기'

10-3. '메이저의대 갔는데 지방의대랑 묶여서 통째로 국제왕따 되기'

11. 올해 의대 입시에 성공하는 단 하나의 수는 '메이저의대 갔는데 지방의대 증원 취소되서 강건너불구경하기'다.

끝